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很多老人家因為膝關節疼痛，行動困難導致生活品質下降，有的服用止痛藥及注射玻尿酸都無法緩解改善症狀，亞大附醫今天發表新的手術方式，透過3D立體定位及機械手臂，精準磨除及置換受損的膝關節，大幅減少韌帶及關節周邊軟組織的傷害，保留更多健康骨本及完整韌帶，讓患者迅速恢復關節功能，讓有膝關節問題的民眾治療時多一種選擇。

（張文祿報導）

一名民宿老闆，才六十五歲，膝關節內髁壞死而導致關節炎及疼痛，亞洲大學附屬醫院醫療副院長黃揆洲表示，退化性關節炎，主要是膝蓋軟骨磨損，導致骨頭與骨頭相互摩擦，若是過度使用，或在短時間內操勞過度，都有可能提早或加重關節疼痛的症狀，由於會造成日常生活嚴重不便，與失智、中風和冠狀心臟病並列為老人失能的前四大疾病，常被稱為「老人失能殺手」。

黃揆洲指出，林姓患者接受各種保守治療都無效，經評估屬於中度退化性關節炎，而且因為只影響膝關節內髁，建議他接受「MAKOplasty機器人手臂單髁關節置換手術」，透過3D立體定位及機械手臂，協助精準磨除及置換受損的膝關節，大幅減少韌帶及關節周邊軟組織的傷害，保留更多健康骨本及完整韌帶，讓患者迅速恢復關節功能，隔天患者就能下床行動。

黃揆洲副院長說明，林先生的症狀，如果採用傳統的全膝關節置換手術，因為傷口較大，同時要切除外側好的軟骨以及前後十字韌帶，病人術後疼痛較厲害，而且切除前後十字韌帶，病人的本體感覺會喪失，約需三到六月才會逐漸恢復。藉由術前電腦3D立體影像組合以及術中MAKO機械手臂導航，可以讓手術的切割的精準度控制在一毫米以內，大幅提升病人人工關節的長期存活率，以及早日恢復生活的功能。

黃揆洲介紹，相較於微創全人工膝關節手術，「MAKOplasty機器人手臂人工關節置換手術」術後平均住院日為一到三天，平均復原期為兩週，傷口約七到十公分，手術過程中因透過電腦導航以減少誤差值，並保留前後十字韌帶，讓患者術後膝蓋活動更自然，患者滿意度普遍高於傳統手術。

不過黃揆洲提醒，這項機器人手臂自費額較高，單邊約四十五萬元，且需經醫師評估，如果膝關節退化嚴重，可能還是得仰賴傳統全膝關節置換手術。

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